السبت، 10 مارس 2012

اسباب تاخر المشي عند الاطفال والعلاج


تصاب كثير من الأمهات بالقلق عندما يتأخر طفلها في المشي وخصوصًا عندما يتجاوز العام بشهر واحد فليس معنى ذلك أن هناك أمراضًا وراء ذلك لأن هناك مراحل يمر بها الأطفال منذ أن يتعلموا الحبو إلى أن يصلوا إلى مرحلة السير والركض. وتختلف هذه المراحل باختلاف بنية الأطفال، بالإضافة إلى عوامل التغذية والوراثة وغيرها. وهناك أسباب لتأخر بعض الأطفال في مشيهم قد تكون عضوية وقد تكون نفسية.


تقول (ر) (أم لثلاثة أطفال) عانيت هذه المشكلة مع طفلي الأول الذي تأخر في مشيه حتى بلغ عامه الثاني. وقد ذهبت به إلى عدد من الأطباء ونصحوني بأن أستمر في الرضاعة الطبيعية نظرًا لأهميتها في إمداده بما يحتاج إليه من الكالسيوم والفسفور وفيتامين (د) وبالفعل فبعد إكماله عامه الثاني بدأ بالمشي بصورة طبيعية مثل إخوته.


وتصف (ع) (أم لسبعة أطفال) تجربتها مع تأخر ابنها عن السير في وقته بأنها لم تكن مزعجة وتقول:

لم أشعر بالقلق لأن الطبيب أخبرني بأن وضع ابني طبيعي وأن ذلك مسألة وقت، كما نصحني بعدم استخدام بعض الأدوية وحقن الكالسيوم من أجل الإسراع في مشيه؛ لأنها تسبب اعوجاج الساقين عند الطفل وهذا ما خفف من قلقي على ابني. وبعد سنة ونصف من عمره استطاع بالفعل أن يسير دون أي عائق.

أما (هـ) (أم لخمسة أطفال) فقد أصيبت ابنتها بمرض عضوي فأعاق مشيها، حتى بلغت ثلاث سنوات. وعن تجربتها تقول: عندما تأخرت طفلتي في المشي قلقت كثيرًا وبعد فحوص كثيرة ومراجعة أطباء عدة تبين أن لديها نقصًا في فيتامين «د» الذي يعتبر العامل الأساسي لتأخر المشي. وقام الطبيب بوصف فيتامينات خاصة بحالتها وطالبني بتعريضها للشمس في فترات معينة مع غذاء متوازن، وبعد فترة من العلاج استطاعت السير.

وتشير (ر.ن) إلى أن أسباب تأخر سير ابنتها لمدة 4 سنوات لم تكن عضوية وتقول:

نصحني الأطباء بمقابلة اختصاصية نفسية حيث أشرفت على علاجها فترة من الزمن، وأكدت أن تأخرها في المشي يرجع لأسباب نفسية أهمها الإحباط الذي كان يصيبها نتيجة سخرية إخوتها منها عند سقوطها على الأرض وهي صغيرة، كما أن للحرمان العاطفي دورًا آخر نتيجة انشغالي الطويل عنها بالعمل.



يوضح الطباءالعمر الذي يبدأ عنده الطفل بالمشي المتأرجح وليس الثابت والمتزن هو عند إكماله عامه الأول، لكنه يشير إلى إمكانية أن يبدأ الطفل المشي قبل ذلك أو بعد ذلك ويتفاوت بدء المشي من طفل لآخر كتفاوت النمو أيضًا.

ويجب على الأم ألا تقارن طفلها بطفل الجيران أو الأقارب أو حتى إخوته لأنها مقارنة غير عادلة.

وبين الطبيب أن تطور نمو الأطفال العضلي يبدأ من الرأس إلى القدم «من القمة إلى القاعدة». بمعنى أن الطفل يتحكم في عضلات رقبته عندما يكون عمره بين 4 أشهر إلى 5 أشهر وهنا يبدأ بمساعدة نفسه ببدء الفطام وتناول الطعام بالملعقة من الطبق وبين 6 أشهر إلى 8 أشهر يستطيع الطفل أن يتحكم في عضلات أسفل الظهر والحوض، ويبدأ الجلوس بالمساعدة، وبعد ذلك يستطيع التحكم في عضلات الفخذين والركبتين بسحب قدميه ليبدأ رحله الحبو ثم الوصول لأخمص القدمين، وبعد ذلك يبدأ المشي المتأرجح الحذر على أطراف الأصابع ثم المشي المعتدل، ثم الجري.


ويرى الطبيب أن الأسباب المرضية المؤدية إلى تأخير المشي عند الأطفال

تتعدد وتتفاوت ابتداء من التخلف العقلي والشلل المخي وضمور العضلات وفسادها أو الأعصاب ومرض العظم الوراثي ولين العظام والكساح الناتج عن سوء التغذية، وهذا يحدده الطبيب المعالج حسب الفحص والتشخيص وعمل التحاليل واختبارات العضلات.

ويؤكد الطبيب أن ما تقوم به بعض الأمهات من التنقل من طبيب إلى آخر وطلب الفيتامينات والمقويات على الرغم من تغذية الطفل تغذية سليمة، ومن أنه ينمو بشكل طبيعي وتأخره ضمن المعدل الطبيعي تعتبر من الممارسات الخاطئة التي تضاعف من أسباب تأخير المشي.


نصائح للوقاية


ولتجنب تأخر المشي،ينصح الاطباء

ـ الرضاعة الطبيعية وتجنب الحليب الاصطناعي وإعطاء الطفل الغذاء المتوازن الذي يؤمن كفايته من الفيتامينات التي بدورها تعزز نموه كاملاً.

ـ تعريض الطفل إلى الشمس التي تعتبر أهم مصدر من مصادر فيتامين «د».

ـ على الأم أن تصحب طفلها إلى الفحص الدوري ومتابعة مراحل نموه ومراجعة اختصاصي الأطفال إذا شعرت بوجود مشكلة تتعلق بسير طفلها.

وتلخص مواهب عبدالمنعم، اختصاصية نفسية في مركز الاستشارات النفسية، الأسباب النفسية لتأخر المشي عند الأطفال في العوامل التالية:

ـ الخوف الشديد على الطفل، خصوصًا إذا كان الأول، فلا يجد تشجيعًا من محيطه الأسري، إنما يبقى حبيس السرير والأيدي خوفًا عليه من السقوط.

ـ اتخاذ بعض الإخوة مشي الطفل وسيلة للتسلية والضحك على حساب مشاعره فيصيبه بالإحباط والخجل وفقدان الثقة.

ـ اعتماد الأب أو الأم أو كليهما على المربية فيشعر الطفل بالحرمان العاطفي فيكون له أثره في تأخير المشي لديه. ونجد أن الاهتمام الكامل من قبل الأهل يكون له أثر في سرعة نمو الطفل

هناك 21 تعليقًا:

  1. د خالد عمارة استاذ جراحة العظام يكتب عن النمو الحركى والمشى عند الاطفال
    بعض الاباء و الامهات يأتيني بالعيادة قلقا بسبب تأخر ابنه او بنته في الحركة او المشي و يجب ملاحظة ان تطور الاطفال حركيا يتفاوت من طفل للآخر في حدود 3 او 4 اشهر زيادة او نقصان .. و متوسط الاعمار بالنسبة للتطور هو: رفع الرأس شهرين , رفع الصدر 4و التقلب على الجنب 4 شهور , الجلوس 6 اشهر, الوقوف 9 اشهر , المشي 12 شهر , 18 شهر يلقي بالأشياء , طلوع السلم سنتين , 3 سنوات يقفز و يركب عجلة بالسنادات , 4 سنوات ينزل السلم , 5 سنوات يقفز على ساق واجدة . .. و طبعا كما قلنا هذه التطورات يمكن ان تظهر مبكرا بعض الشيء في بعض الاطفال او متأخرة بعض الشيء في بعض الاطفال و لكن يظل هذا في حدود الطبيعي .. اما تأخيرها كثيرا فيجب عندها استشارة طبيب الاطفال و طبيب جراحة عظام الاطفال و طبيب الاعصاب . لان التطور الحركي يحتاج عظام سليمة و اعصاب سليمة و صحة عامة سليمة

    ردحذف
  2. د خالد عمارة استاذ جراحة العظام يكتب عن النمو الحركى والمشى عند الاطفال
    بعض الاباء و الامهات يأتيني بالعيادة قلقا بسبب تأخر ابنه او بنته في الحركة او المشي و يجب ملاحظة ان تطور الاطفال حركيا يتفاوت من طفل للآخر في حدود 3 او 4 اشهر زيادة او نقصان .. و متوسط الاعمار بالنسبة للتطور هو: رفع الرأس شهرين , رفع الصدر 4و التقلب على الجنب 4 شهور , الجلوس 6 اشهر, الوقوف 9 اشهر , المشي 12 شهر , 18 شهر يلقي بالأشياء , طلوع السلم سنتين , 3 سنوات يقفز و يركب عجلة بالسنادات , 4 سنوات ينزل السلم , 5 سنوات يقفز على ساق واجدة . .. و طبعا كما قلنا هذه التطورات يمكن ان تظهر مبكرا بعض الشيء في بعض الاطفال او متأخرة بعض الشيء في بعض الاطفال و لكن يظل هذا في حدود الطبيعي .. اما تأخيرها كثيرا فيجب عندها استشارة طبيب الاطفال و طبيب جراحة عظام الاطفال و طبيب الاعصاب . لان التطور الحركي يحتاج عظام سليمة و اعصاب سليمة و صحة عامة سليمة

    ردحذف
  3. عندي طفل في العام ونصف وهو يمشي لاكن ليس وحده لابد ان يشد في يدي او ملابسي مشكلته انه في عام وثلاثة اشهر خطى خطوات وحده وسقط فماهو الحل

    ردحذف
  4. عندي طفل في العام ونصف وهو يمشي لاكن ليس وحده لابد ان يشد في يدي او ملابسي مشكلته انه في عام وثلاثة اشهر خطى خطوات وحده وسقط فماهو الحل

    ردحذف
  5. د خالد عمارة استاذ جراحة العظام :الطفل الطبيعي يمكنه المشى من غام الى عام ونصف لكن الاتزان لا يصل فى هذه المرحلة لمستواه الطبيعى، ولذا يسقط الطفل كثيرا ثم يقل هذا السقوط بالتدريج مع تطور مركز الاتزان فى المخ إلى أن يصل إلى التطور الكامل عند سن 7 إلى 8 سنوات وأمراض العظام التى تتسبب فى المشى غير الطبيعى: عيوب خلقية مثل خلع مفصل الفخذ أو القدم المخلبية و اعوجاج الركبة أو قصر أحد الأطراف أو مرض بيرثيز للفخذ، أو نتيجة والروماتويد والأمراض الروماتيزمية أو نتيجة الكسور والإصابات التى قد تؤثر على مركز النمو فى الأطفال. أما بالنسبة لأمراض العضلات: ضمور العضلات أو تيبس المفاصل، وبالنسبة للأعصاب : مرض الصلب المشقوق وإصابات خلايا المخ أثناء الولادة أو فى الرعاية أو الحضانات بسبب نقص الأكسجين، لافتا إلى أن علاج هذه الحالات يعتمد على التشخيص الصحيح، حيث يتم فحص الطفل بواسطة طبيب عظام الأطفال وطبيب الأطفال وطبيب الأعصاب، ثم يتم تحديد السبب وخطة العلاج. وأضاف أستاذ جراحة أن علاج هذه الحالات يتضمن جراحات العظام التى يتم فيها إصلاح التشوهات أو نقل الأوتار ونقل العضلات وإطالة الأربطة.. إلخ، كما يتضمن التأهيل والخضوع للطب الطبيعى لرفع مستوى القدرة الحركية للطفل وتقوية العضلات وتعليم الجسم والمخ طريقة المشى الصحيحة. وأردف عمارة: "فى بعض الحالات القليلة يكون هناك مجال لجراحة المخ والأعصاب لعلاج جزء من المشكلة مثل حالات الصلب المشقوق"، وتابع: "أغلب الحالات تستجيب وتتحسن بشرط العلاج الصحيح والمتابعة إلى أن يصل الطفل إلى بر الأمان عن طريق التعاون المثمر بين الطبيب والمعالج الفيزيائى وأهل الطفل"

    ردحذف
  6. بنتى عندها سنة ومش بتمشى ولا بتزحف فقط بتقعد روحت لدكاترة كتير

    ردحذف
    الردود
    1. بنتي عمرها عشر شهور ولا تجلس ولا تحب ولا شي بس هي تحرك أرجلها عندما تنام ولا تلتقط أي شي ودائما أيديها مغلقه ما تمسك ولا تتكلم اخذنها على أطباء كثرة وهي لا تعاني أي شيء ارجوكم جاوبوني

      حذف
  7. السلام عليكم بنتي عمرها سنه وسته شهور وهي تو تعرف تخطي بس على اطراف اصابعها بالعلم انها بدات الجلوس بعمر السنه والبنت لاتعاني من أي امراض

    ردحذف
  8. ابي د يجاوبني الهم متعبني

    ردحذف
  9. بنتي عمرها سنة لا تحبو ولا تمشي ولا تقف تتقلب في فراشها.عندما اضعها على بطنها ترفع راسها وتتعب بسرعة تحرك رجليها وجسما جيدا وهي نائمة ووتلعب وتقفز برجليها ومؤخرتها كل شيء فيها يبدو طبيعي.علما ان حجم راسها كبير بعض الشيء وعملت لها تصوير وتحاليل السكر والغدة الدرقية سليمة الحمد لله..هل يكون هناك سبب اخر.

    ردحذف
    الردود
    1. وابنتي نفس الحالة طمنوني

      حذف
  10. شكرا علي معلومات الحلوة

    ردحذف
  11. بنتي عمرها ثلاثة عشر شهرا حركاتها غير متزنة ودائمة السقوط ارجوكم افيدوني

    ردحذف
  12. بنتي عمرها ثلاثة عشر شهرا حركاتها غير متزنة ودائمة السقوط ارجوكم افيدوني

    ردحذف
  13. ارجو المساعدة ابني صار عمرو سنه و4شهور وعند نقص كلس بعظم الفخد هل يتاخر بلمشي بلعلم لا يمشي وحدو لحد الان ولايستطيع القيام بنفسه

    ردحذف
  14. ارجو المساعدة ابني صار عمرو سنه و4شهور وعند نقص كلس بعظم الفخد هل يتاخر بلمشي بلعلم لا يمشي وحدو لحد الان ولايستطيع القيام بنفسه

    ردحذف
  15. بنتي عندها 10شهور و10ايام طلعت سنتين تحت وبتحبي ولسه مش بتقف وانا قلقانه ممكن اطمن .مع العلم لما امسك ايدها تمشي بالعافيه

    ردحذف
  16. طفلي عمره سنه وشهر ولا يجلس ولا يمشي 🚶 هو عند الولاده اصبح معه نقص اكسيجين ولكن قال لنا الدكتور انا نقص الاكسجين بسيط جدا وانو. لزم. نعملو. علاج فيزياي فقط من غير اي ادويه

    ردحذف
  17. بنتي وعد عمرها اربع سنوات ونص ماتمشي الرجاء المساعده والرد هل هاذا امر طبيعي

    ردحذف
  18. بنتي عمرها ١١شهر الي الان ماتحبي ولاتوقف وجسمها لين مرة في عمر ٧شهور كانت مريضة حمي واللتهاب في الصدر

    ردحذف
  19. مرحبا ممكن مساعده اني قلقه بنتي عمرها سنه راح يصير تزحف لكن لا تمشي وقوفها تكون وضعيه أرجلها وضع رقم ثمانيه

    ردحذف